ХЦСВН (анг. CCSVI) - хроническая цереброспинальная венозная недостаточность - описанная недавно патология жил, которая в течении последних двух лет стала предметом оживленных научных дискуссий. Во время Конгресса Union Internationale de Phlebologie Monte Carlo 2009 ХЦСВН (CCSVI) была официально классифицирована в рамках группы артерио-венозных мальформаций. Описано ее симптоматологию и методы лечения.
На ХЦСВН и на процедуру CCSVI влияют различные венозные патологии: сужения, непроходимость, патологические клапаны во внутренних яремных венах (vena jugularis interna), а также в непарной вене (vena azygos). Описываемая патология проявляет существенную коинциденцию у больных с рассеянным склерозом.
По данным содержащимся в публикации доктора Замбони, более 80% больных с формой RR (relapsing-remitting), более 90% больных с формой SP (secondary progressive), а также 90% больных с формой PP (primary progressive) соответствуют критериям опознания ХЦСВН. На факт, что хронические воспалительные изменения в OUN локализируются вокруг венозных сосудов обращено внимание ещу в XIX веке. (E.Rindfleish, 1863). В 80-ых годах прошлого столетия также обращалось внимание на венозную патологию у больных с SM (F. Schelling, 1986).
Эта тема по-прежнему открыта и вызывает много противоречий, в особенности теория о том, что венозная патология могла бы составлять первоначальный патомеханизм автоиммунного процесса.
В настоящее время связь между ХЦСВН (CCSVI) и рассеянным склерозом еще не однозначно подтверждена из-за недостатка научных исследований, проводимых в пределах клинических программ. По этому поводу, эндовоскулярное лечение, проводимое главным образом с хорошим эффектом у пациентов с РС (CCSVI для пациентов с РС), исполняющих критерии распознавания CCSVI, не трактуется как стандартный метод лечения. Учитывая относительно короткий период наблюдения пациентов, которые были подданы этой терапии, не имеется возможности описания ее долгосрочных эффектов. Однако же результаты исследований из разных центров мира, представленные во время CCSVI Workshop on Multiple Sclerosis в феврале текущего года в Канаде, приносят некий оптимистический взгляд на вопрос об «обоснованности» данного типа лечения. Вступительные сообщения указывают на существенное улучшение неврологического состояния пациентов - регулируется контроль сфинктеров, проходят головные боли, нарушение равновесия и хроническая усталость.